治疗幽门螺旋杆菌的四联疗法

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

治疗幽门螺旋杆菌感染通常采用包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂的四联疗法。

四联疗法是目前根治幽门螺旋杆菌感染的一线治疗方案,其核心在于通过多种药物协同作用提高根除率。常用组合包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸铋钾颗粒。阿莫西林通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用,克拉霉素则抑制细菌蛋白质合成,两者联合可减少耐药性发生。奥美拉唑通过抑制胃酸分泌提高胃内pH值,增强抗生素疗效。枸橼酸铋钾能在胃黏膜形成保护层,直接杀灭幽门螺旋杆菌并促进溃疡愈合。治疗周期通常为10-14天,需严格遵医嘱完成整个疗程,避免擅自停药导致治疗失败和耐药性产生。

治疗期间应避免饮酒和食用刺激性食物,保持规律作息。建议分餐制以防止交叉感染,家庭成员最好同时接受检测。完成治疗后4-8周需进行碳13或碳14呼气试验复查,确认细菌是否根除。日常生活中要注意饮食卫生,饭前便后洗手,避免生食,使用公筷公勺,这些措施都有助于预防再次感染。