儿童特发性血小板减少性紫癜的症状有哪些

儿童特发性血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血及内脏出血等症状。该病可能与免疫异常、病毒感染、遗传易感性等因素有关，需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊。

1、皮肤黏膜出血

患儿皮肤出现针尖至米粒大小的出血点，多分布于四肢远端及躯干，受压部位更明显。黏膜出血表现为口腔颊黏膜、舌面出现血疱，可能与毛细血管脆性增加有关。家长需避免患儿剧烈运动，观察出血范围是否扩大。

2、瘀斑

轻微碰撞后皮肤出现青紫色斑块，常见于下肢及关节周围，按压不褪色。瘀斑面积可从指甲盖大小扩散至手掌范围，提示血小板计数可能低于30×10⁹/L。建议家长记录瘀斑出现频率，就医时携带记录。

3、鼻出血

突发性鼻腔出血多为单侧，出血量可从少量渗血到持续滴血，可能与鼻中隔前下区血管丛损伤有关。发作时家长应让患儿坐位前倾，捏住鼻翼压迫止血10分钟，若持续出血需就医。

4、牙龈出血

刷牙或进食时牙龈渗血，严重者可见自发性出血，血液呈鲜红色且不易凝固。可能与血小板减少导致凝血功能障碍有关。家长需选用软毛牙刷，避免食用坚硬食物，出血时用无菌纱布局部压迫。

5、内脏出血

严重病例可出现消化道出血（黑便或呕血）、泌尿系出血（血尿）或颅内出血（头痛呕吐），这些症状提示血小板计数极低。颅内出血早期可能表现为烦躁或嗜睡，家长发现异常须立即送急诊。

患儿日常应避免磕碰，使用防护垫包裹家具锐角；饮食选择软烂易消化食物，补充富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等；定期监测血小板计数，遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液或静注人免疫球蛋白。急性期需卧床休息，恢复期可进行散步等低强度活动，所有治疗均需在血液科医生指导下进行。