宫颈炎和阴道炎怎么治

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

宫颈炎和阴道炎可通过保持局部卫生、使用抗生素药物、物理治疗、中药调理、手术治疗等方式治疗。宫颈炎可能与病原体感染、化学刺激等因素有关,通常表现为阴道分泌物增多、性交后出血等症状;阴道炎通常由细菌、真菌或寄生虫感染引起,常伴随外阴瘙痒、异常分泌物等症状。

1、保持局部卫生

每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。选择透气性好的棉质内裤,并勤换洗。性生活中使用避孕套可减少交叉感染风险。月经期间需及时更换卫生巾,避免长时间使用护垫。清洗时从前向后擦拭,防止肛周细菌污染阴道。

2、使用抗生素药物

细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道乳膏。念珠菌性阴道炎常用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓。宫颈炎合并感染时可口服多西环素片、阿奇霉素分散片。用药期间禁止饮酒,需完成全程治疗以防复发。出现药物过敏应立即停药就医。

3、物理治疗

慢性宫颈炎可采用激光、冷冻或微波治疗,促进糜烂面愈合。治疗时间建议在月经干净后3-7天进行。术后会出现淡黄色水样分泌物,属正常现象。2个月内禁止盆浴、性生活和阴道冲洗。物理治疗后需定期复查宫颈恢复情况。

4、中药调理

湿热下注型可选用妇炎康片、金刚藤胶囊,配合苦参洗剂外洗。脾虚湿盛型适用完带汤加减,中成药可选参苓白术丸。中药治疗需辨证施治,疗程通常需要2-3个月经周期。服药期间忌食辛辣刺激食物,保持情绪舒畅。

5、手术治疗

宫颈息肉或肥大可进行宫颈锥切术,严重宫颈糜烂可行利普刀手术。术前需排除宫颈癌前病变,术后标本送病理检查。手术后2个月禁止重体力劳动,注意观察阴道出血情况。术后3-6个月需复查HPV和TCT,评估治疗效果。

治疗期间应避免辛辣刺激性食物,适量补充含益生菌的酸奶。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。每日进行适度运动如散步、瑜伽等增强免疫力。注意观察分泌物性状变化,按时复诊评估疗效。急性发作期禁止性生活,配偶需同步检查治疗。若症状持续不缓解或出现发热、下腹剧痛需及时就医。