儿童淋巴性白血病早期症状

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王相华 主任医师

王相华主任医师 山东省立医院  血液内科

儿童淋巴性白血病早期症状主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大和骨骼疼痛等。儿童淋巴性白血病是造血系统的恶性肿瘤,早期发现并及时治疗有助于改善预后。

1、发热

发热是儿童淋巴性白血病常见的早期症状,多为不规则低热或持续性高热。白血病细胞异常增殖会抑制正常免疫功能,导致感染概率增加。家长需注意观察儿童体温变化,若反复发热超过3天或伴有寒战,应及时就医检查血常规。临床常用药物包括阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒和布洛芬混悬液等,但须在医生指导下使用。

2、贫血

贫血表现为面色苍白、乏力、活动后气促等症状。白血病细胞侵占骨髓空间会影响红细胞生成,导致血红蛋白下降。家长可发现儿童指甲床、眼睑结膜颜色变淡,活动耐力明显降低。轻度贫血可通过增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物改善,中重度贫血需遵医嘱使用复方硫酸亚铁颗粒、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物。

3、出血倾向

儿童可能出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等表现。白血病会导致血小板减少和凝血功能障碍,轻微外伤即可引发出血。家长需注意避免儿童剧烈运动,牙刷应选用软毛材质。临床常用止血药物包括氨甲环酸注射液、酚磺乙胺片和维生素K1注射液,但需排除其他出血性疾病后使用。

4、淋巴结肿大

颈部、腋下或腹股沟淋巴结无痛性肿大是典型体征。白血病细胞浸润淋巴系统会导致淋巴结直径超过1厘米,质地较硬且活动度差。家长触摸时应注意记录肿大淋巴结的数量、位置和大小变化,避免挤压刺激。确诊需通过淋巴结活检和骨髓穿刺检查,与传染性单核细胞增多症等疾病鉴别。

5、骨骼疼痛

约半数患儿会出现四肢长骨或胸骨疼痛,夜间尤为明显。白血病细胞在骨髓腔内大量增殖可引发骨膜牵拉和骨质破坏。家长需关注儿童是否出现行走姿势异常、拒绝触碰特定部位等情况。疼痛缓解可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液,根本治疗需通过化疗控制病情进展。

家长应保证患儿饮食营养均衡,多摄入优质蛋白和维生素C含量高的食物如鸡蛋、西蓝花等,避免生冷刺激性食物。治疗期间需定期监测血常规,注意口腔和会阴部清洁,减少感染风险。若发现儿童出现持续发热、皮肤出血点或骨骼疼痛加重,须立即前往儿科或血液科就诊,早期规范治疗对改善预后至关重要。