廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
婴儿癫痫可能是由遗传因素、脑部损伤、代谢异常、感染或先天性脑发育异常等原因引起的,通常表现为抽搐、意识丧失、肌张力异常、眼球上翻或呼吸暂停等症状。
部分婴儿癫痫与基因突变或家族遗传史有关。这类癫痫通常在出生后早期发作,可能伴有发育迟缓。医生可能会建议进行基因检测,常用药物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠颗粒和托吡酯片。家长需密切观察发作频率和持续时间,定期随访神经科医生。
分娩过程中的缺氧缺血、颅内出血或外伤都可能导致婴儿癫痫。这类癫痫发作往往突然且剧烈,可能伴随呕吐或尖叫。治疗上除抗癫痫药物外,可能需要神经保护剂如胞磷胆碱钠注射液。家长需注意保护婴儿头部,避免二次伤害。
低血糖、低血钙、氨基酸代谢障碍等都可能引发癫痫发作。这类癫痫常伴有喂养困难、嗜睡等症状。医生会根据具体代谢异常类型给予葡萄糖酸钙注射液、维生素B6注射液等针对性治疗。家长需遵医嘱定期检测相关生化指标。
脑膜炎、脑炎等感染性疾病是婴儿癫痫的常见诱因。这类癫痫多伴有发热、拒食、前囟膨隆等感染症状。治疗需使用抗生素如头孢曲松钠注射液,同时配合抗癫痫药物如苯巴比妥注射液。家长需注意监测体温,保持环境清洁。
皮质发育不良、脑回畸形等先天性脑结构异常可导致难治性癫痫。这类患儿常合并运动障碍或智力低下。治疗可能需要多种抗癫痫药物联合使用,严重者需考虑生酮饮食或迷走神经刺激术。家长需做好长期康复训练的准备。
婴儿癫痫发作时应立即将患儿侧卧,清除口腔异物,保持呼吸道通畅,记录发作时间和表现。日常护理中要注意保持规律作息,避免声光刺激,遵医嘱按时服药。定期复查脑电图,监测药物不良反应。母乳喂养的母亲要注意营养均衡,配方奶喂养要选择适宜月龄的产品。居住环境应保持适宜温湿度,避免过热或过冷刺激。发现任何异常表现应及时就医,不要自行调整药物剂量。