王相华主任医师 山东省立医院 血液内科
骨髓异常增生综合征和白血病均属于血液系统恶性疾病,但白血病的恶性程度通常更高。骨髓异常增生综合征可能进展为急性白血病,具体严重程度需结合分型、病程及并发症综合评估。
骨髓异常增生综合征是一组造血干细胞克隆性疾病,主要表现为无效造血、外周血细胞减少及骨髓病态造血。部分患者病情稳定,仅需定期监测;中高危患者可能出现感染、出血等并发症,需输血支持或去甲基化药物如地西他滨治疗。约三分之一的患者会转化为急性髓系白血病,此时预后较差。
白血病是造血系统的恶性肿瘤性增殖,根据病程分为急性和慢性。急性白血病起病急骤,未治疗者生存期仅数月,需立即化疗或造血干细胞移植;慢性白血病进展较慢,但部分会急变。白血病细胞浸润可导致肝脾肿大、中枢神经系统病变,化疗后易出现骨髓抑制、感染等风险,整体致死率高于骨髓异常增生综合征。
两类疾病均需定期复查血常规和骨髓穿刺,避免接触苯等化学毒物。出现持续发热、皮肤瘀斑等症状时应及时血液科就诊,治疗期间注意口腔清洁和饮食卫生,减少感染风险。