陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
宝宝白血病早期症状可能包括发热、乏力、皮肤瘀斑、淋巴结肿大、骨关节疼痛等。白血病是造血系统的恶性疾病,早期发现对治疗至关重要。
发热是宝宝白血病常见的早期症状,多为不规则低热或持续高热,与正常感染性发热不同,常规退热药物效果不佳。可能与白血病细胞异常增殖导致免疫功能紊乱有关。家长需注意观察发热频率和伴随症状,避免误判为普通感冒。若发热反复出现或伴随其他异常表现,应及时就医排查血液系统疾病。
宝宝可能出现明显活动量减少、精神萎靡、嗜睡等乏力表现,与贫血或白血病细胞代谢产物堆积有关。正常玩耍后易疲劳,休息后难以缓解。家长需关注宝宝日常状态变化,若持续存在不明原因乏力,尤其伴随面色苍白时,应进行血常规检查排除血液病可能。
皮肤出现不明原因瘀点、瘀斑或鼻出血,多因血小板减少导致凝血功能障碍。瘀斑常出现在四肢等易碰撞部位,轻微触碰即可形成,按压不褪色。家长发现宝宝皮肤异常出血点时应避免剧烈活动,记录瘀斑出现频率和范围,及时就医完善凝血功能检查。
颈部、腋窝等部位出现无痛性淋巴结肿大,质地较硬且活动度差,与白血病细胞浸润淋巴组织有关。肿大淋巴结直径可能超过1厘米,持续数周不消退。家长为宝宝洗澡或更衣时应注意触摸浅表淋巴结,发现异常肿块须就医进行活检鉴别。
宝宝可能主诉四肢或背部疼痛,夜间尤为明显,与骨髓腔内白血病细胞过度增生压迫有关。疼痛部位多不固定,可能伴行走困难或拒绝活动。家长需警惕将此类疼痛误认为生长痛,若疼痛持续加重或影响日常活动,应进行骨髓穿刺检查明确病因。
家长应定期观察宝宝身体状况,记录异常症状的持续时间和发展趋势。保持居住环境清洁,避免感染风险。提供易消化、高蛋白饮食如鸡蛋羹、鱼肉泥等,补充造血所需营养。确诊后需严格遵医嘱进行治疗,定期复查血常规和骨髓象。治疗期间注意口腔和皮肤护理,减少探视以避免交叉感染。心理上给予宝宝充分安抚,减轻医疗操作带来的恐惧感。