胆囊炎和胆囊息肉的区别是什么

胆囊炎与胆囊息肉是两种不同的胆囊疾病，主要区别在于病因、症状及治疗方式。胆囊炎多由细菌感染或胆汁淤积引发急性或慢性炎症，而胆囊息肉是胆囊壁的良性增生，多数无症状。

一、病因差异

胆囊炎通常与胆结石阻塞胆管、细菌感染或胆汁成分异常有关，常见致病菌包括大肠埃希菌和克雷伯菌。胆囊息肉则多为胆固醇沉积、腺瘤性增生或炎性息肉，少数可能与胆囊腺肌症相关，恶性概率较低。

二、症状表现

胆囊炎急性发作时表现为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐，可能伴随墨菲征阳性。慢性胆囊炎有持续性隐痛或消化不良。胆囊息肉通常无特异症状，偶在体检中发现，若息肉较大可能引起腹胀或轻微压痛。

三、诊断方法

胆囊炎通过血常规、超声检查可见胆囊壁增厚或胆结石，严重时需CT确认。胆囊息肉主要依赖超声观察息肉形态和基底宽度，增强CT或MRI可辅助鉴别良恶性。

四、治疗原则

胆囊炎急性期需禁食、抗生素如头孢曲松钠联合甲硝唑，反复发作建议胆囊切除术。胆囊息肉小于10毫米且无恶变特征可定期随访，超过10毫米或增长迅速需腹腔镜切除。

五、预后风险

胆囊炎未及时治疗可能引发穿孔或胰腺炎。胆囊息肉绝大多数为良性，但腺瘤性息肉有潜在恶变可能，需密切监测。

日常需避免高脂饮食、规律进食以预防胆囊疾病。胆囊炎患者发作期应严格低脂饮食，息肉患者每6-12个月复查超声。若出现持续腹痛、黄疸或体重下降，应立即就医评估。