陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
M5型白血病的治愈率与疾病分期、治疗方案及个体差异有关,早期规范治疗可使部分患者获得长期生存。M5型白血病即急性单核细胞白血病,属于急性髓系白血病的一种亚型,主要治疗方式包括化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等。
诱导化疗是M5型白血病的首要治疗手段,通过蒽环类联合阿糖胞苷的方案可使60-80%患者达到完全缓解。巩固治疗阶段采用大剂量阿糖胞苷可降低复发概率,中危组患者5年生存率可达40-50%。对于存在FLT3-ITD等不良预后基因的患者,需联合米哚妥林等靶向药物。异基因造血干细胞移植能使高危患者5年无病生存率提升至35-45%,但需考虑移植物抗宿主病等风险。老年患者或合并症较多者常采用去甲基化药物等低强度治疗,完全缓解率约30-40%。微小残留病监测技术的应用可早期发现复发迹象,通过干预措施改善预后。
患者治疗期间需保持高蛋白饮食,适量补充维生素C和维生素B族。避免生冷食物,注意口腔及肛周清洁。恢复期应定期监测血常规和骨髓象,适度进行散步等低强度运动。出现发热、出血倾向等症状时需及时就医。心理疏导和家庭支持对改善治疗依从性具有重要作用。