混合性高脂血症是什么情况

混合性高脂血症是指血液中总胆固醇和甘油三酯水平同时升高的一种脂代谢异常疾病，可能由遗传因素、不良饮食习惯、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式干预。

1、遗传因素

家族性混合型高脂血症与基因突变有关，患者常表现为早发性动脉粥样硬化。此类患者需通过基因检测明确诊断，并在医生指导下长期服用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药物，同时定期监测血脂水平。

2、不良饮食习惯

长期高脂高糖饮食会加重肝脏合成胆固醇和甘油三酯的负担。建议减少动物内脏、油炸食品摄入，增加燕麦、深海鱼类等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物，有助于调节血脂。

3、肥胖

内脏脂肪堆积会促进游离脂肪酸释放，导致甘油三酯合成增加。通过控制体重指数在24以下，可改善胰岛素抵抗。推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。

4、糖尿病

胰岛素抵抗会激活脂蛋白脂肪酶抑制因子，导致甘油三酯清除障碍。糖尿病患者需联合使用盐酸二甲双胍片和瑞舒伐他汀钙片，同时将糖化血红蛋白控制在7%以下。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会降低低密度脂蛋白受体活性，使胆固醇代谢减慢。需补充左甲状腺素钠片纠正甲减，通常治疗后4-6周血脂指标可逐渐恢复。

混合性高脂血症患者应建立低胆固醇、低反式脂肪酸的饮食模式，每日烹调油用量不超过25克，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。每周至少进行3次有氧运动，每次持续30分钟以上。定期复查血脂四项，若生活方式干预3个月无效，需在心血管内科医生指导下调整药物治疗方案。