急性白血病化疗分为几个阶段

急性白血病化疗通常分为诱导缓解、巩固强化和维持治疗三个阶段。

1、诱导缓解

诱导缓解是急性白血病化疗的首要阶段，目标是通过高强度化疗药物快速杀灭骨髓中大量增殖的异常白血病细胞，使患者达到完全缓解状态。常用药物包括柔红霉素注射液、阿糖胞苷注射液和长春新碱注射液等。这一阶段通常持续4-6周，可能出现骨髓抑制、感染风险增加等副作用，需密切监测血常规和生命体征。完全缓解标准为骨髓中原始细胞比例低于5%，外周血细胞计数恢复正常。

2、巩固强化

巩固强化阶段在诱导缓解成功后进行，目的是进一步清除残留白血病细胞，降低复发概率。此阶段可能采用与诱导期相同或不同的化疗方案，如大剂量阿糖胞苷联合米托蒽醌注射液等组合。治疗强度较高，通常需要2-4个疗程，每个疗程间隔3-4周。部分高危患者可能考虑造血干细胞移植评估。治疗期间需预防肿瘤溶解综合征，监测肝肾功能及心脏毒性。

3、维持治疗

维持治疗是持续时间最长的阶段，主要针对急性淋巴细胞白血病患者，通过低剂量长期化疗药物如巯嘌呤片和甲氨蝶呤片维持缓解状态。该阶段通常持续2-3年，治疗强度较低，旨在控制微小残留病灶。需要定期复查骨髓穿刺和微小残留病检测，调整药物剂量。部分急性髓系白血病患者可能不需要维持治疗，具体方案需根据危险分层个体化制定。

急性白血病化疗期间需特别注意预防感染，保持口腔和会阴清洁，避免生冷食物。治疗间隙期可适量进行低强度运动如散步，但需避免人群密集场所。饮食应保证足够热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，同时补充富含铁和叶酸的食物。定期复查血常规和肝肾功能，出现发热、出血等症状需及时就医。心理疏导和家庭支持对坚持长期治疗尤为重要。