什么病引起缺铁性贫血

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

缺铁性贫血可能由铁摄入不足、铁吸收障碍、慢性失血、妊娠期铁需求增加、胃肠道疾病等原因引起。缺铁性贫血主要表现为乏力、头晕、心悸、面色苍白等症状,可通过调整饮食、补充铁剂等方式治疗。

1、铁摄入不足

长期饮食中铁元素含量不足是缺铁性贫血的常见原因,多见于挑食、素食者或婴幼儿辅食添加不当。患者可能出现食欲减退、生长发育迟缓等症状。建议增加动物肝脏、瘦肉、菠菜等富含铁的食物摄入,必要时遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂补充。

2、铁吸收障碍

胃酸缺乏、胃切除术后或长期服用抑酸药物可能导致铁吸收障碍。这类患者常伴随腹胀、腹泻等消化系统症状。治疗需针对原发病因,同时可配合维生素C促进铁吸收,或在医生指导下使用多糖铁复合物胶囊、葡萄糖酸亚铁糖浆等易吸收铁剂。

3、慢性失血

月经量过多、消化道溃疡、痔疮反复出血等慢性失血性疾病会导致铁持续流失。患者可能出现黑便、月经延长等症状。需治疗原发疾病控制出血,同时补充硫酸亚铁缓释片、富马酸亚铁颗粒等铁剂,严重贫血时需输血治疗。

4、妊娠期需求增加

妊娠中晚期孕妇对铁的需求量显著增加,若未及时补充易发生缺铁性贫血。表现为气短、下肢水肿等。建议孕期常规检测血红蛋白,预防性补充乳酸亚铁片、复方硫酸亚铁叶酸片等孕期专用铁剂,并搭配富含铁和蛋白质的饮食。

5、胃肠道疾病

克罗恩病、乳糜泻等胃肠道疾病会破坏铁吸收功能,胃癌、结肠癌等可能引起隐匿性出血。这类患者多伴有腹痛、体重下降等表现。需通过胃肠镜明确诊断,治疗原发病的同时使用氨基酸螯合铁胶囊、蔗糖铁注射液等特殊剂型铁剂。

缺铁性贫血患者日常应保持均衡饮食,适量增加红肉、动物血制品、深绿色蔬菜等富铁食物摄入,避免浓茶、咖啡影响铁吸收。建议定期监测血常规,治疗期间每3个月复查血清铁蛋白。若出现心率增快、呼吸困难等严重症状需立即就医,长期贫血未纠正者应排查肿瘤等潜在疾病。儿童、孕妇及老年人等特殊人群应在医生指导下规范补铁,不可自行超量服用铁剂。