刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
慢性胃肠炎通常可以治好,但具体治疗效果与病因、病情严重程度及治疗依从性有关。慢性胃肠炎可能与幽门螺杆菌感染、长期饮食不当、药物刺激等因素相关,表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。治疗需结合病因干预和症状管理,多数患者经规范治疗可达到临床治愈。
幽门螺杆菌感染是慢性胃肠炎常见病因,需通过呼气试验或胃镜确诊。根治方案常采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片及胶体果胶铋胶囊。治疗期间须严格遵医嘱完成疗程,避免耐药性产生。根除成功后,胃肠黏膜炎症可逐步修复。
长期摄入辛辣、油腻或生冷食物会持续刺激胃肠黏膜。调整饮食结构为低脂、低纤维、易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免酒精和咖啡因。可配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊保护黏膜,或双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。症状缓解后仍需保持饮食规律。
非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片可能损伤胃黏膜,需在医生指导下换用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊,或联用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。长期服用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片时,需定期评估用药必要性。
焦虑、抑郁等情绪可能通过脑肠轴加重胃肠症状。建议通过正念训练、心理咨询缓解压力,必要时短期使用枸橼酸坦度螺酮片调节神经功能。配合规律作息和适度运动如瑜伽,有助于改善胃肠动力。
少数自身免疫性胃炎患者需接受免疫调节治疗,如泼尼松片联合硫唑嘌呤片控制炎症活动。此类患者需定期监测胃镜和血液指标,必要时补充维生素B12注射液预防恶性贫血。完全治愈难度较大,但可有效控制病情进展。
慢性胃肠炎患者日常需注意饮食温度适宜、细嚼慢咽,避免暴饮暴食。建议记录饮食与症状关联性,排除过敏原如乳制品。可适量补充益生菌制剂如地衣芽孢杆菌活菌胶囊,维持肠道微生态平衡。若症状持续超过2周或出现呕血、黑便等报警症状,须立即就医复查胃镜。治疗期间戒烟限酒,保持心情愉悦有助于黏膜修复。