毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
糖尿病患者可选择升糖指数较低的主食,主要有糙米、燕麦、荞麦、黑米、全麦面包等。建议结合血糖监测调整摄入量,避免精制碳水化合物。
糙米保留胚芽和麸皮,膳食纤维含量是精白米的3倍以上,可延缓葡萄糖吸收速度。其富含B族维生素和镁元素,有助于改善胰岛素敏感性。烹饪时建议提前浸泡2小时,搭配蔬菜和优质蛋白食用更利于血糖控制。需注意每日摄入量控制在100克以内,避免过量导致热量超标。
燕麦含β-葡聚糖可形成黏性溶液延缓胃排空,降低餐后血糖峰值。选择钢切燕麦或传统燕麦片优于即食燕麦。每餐建议30-50克干重,搭配坚果可增强饱腹感。胃肠功能较弱者需从少量开始适应,避免一次性摄入过多引发腹胀。
荞麦富含芦丁和D-手性肌醇,具有改善微循环和调节糖代谢作用。荞麦面条升糖指数仅为59,明显低于普通小麦面条。制作时可加入鸡蛋提升蛋白质含量,冷食比热食更有利于血糖稳定。甲状腺功能异常患者需控制摄入频次。
黑米含花青素和植物甾醇,能抑制α-葡萄糖苷酶活性。外层色素层需充分咀嚼才能消化吸收,客观上减缓进食速度。建议与白米按1:3比例混合蒸煮,每周食用3-4次为宜。消化功能减退的老年患者应延长浸泡时间至4小时以上。
选择100%全麦粉制作且无添加糖的面包,每100克膳食纤维不低于6克。注意查看配料表避免伪全麦产品,优质全麦面包质地粗糙有颗粒感。可作为早餐搭配水煮蛋和蔬菜食用,单次建议控制在50克以内。麸质过敏患者需选择无麸质替代品。
糖尿病患者主食选择需个体化调整,建议定期监测餐前餐后血糖变化。搭配非淀粉类蔬菜和瘦肉鱼类可形成完整膳食结构,避免单独摄入大量主食。烹饪方式以蒸煮为主,减少油炸煎炒。合并肾病者需在营养师指导下调整蛋白质和矿物质摄入比例。保持规律进餐时间和适度运动有助于维持血糖平稳。