聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
人造肛门周围皮肤红肿湿疹可遵医嘱使用氧化锌软膏、丁酸氢化可的松乳膏、莫匹罗星软膏、复方酮康唑乳膏、炉甘石洗剂等药物。该症状可能与局部潮湿刺激、过敏反应、真菌或细菌感染等因素有关,需根据病因针对性用药。
氧化锌软膏适用于轻度渗出性湿疹,能收敛保护皮肤。其主要成分为氧化锌,可隔绝外界刺激并促进创面干燥。使用时需清洁患处后薄涂,避免接触眼睛。若出现灼热感或症状加重应停用。
丁酸氢化可的松乳膏用于过敏性皮炎及非感染性湿疹,可缓解瘙痒红肿。该药属弱效糖皮质激素,不宜长期大面积使用。人造肛门周围皮肤薄,连续使用不宜超过1周,合并感染时需配合抗菌药物。
莫匹罗星软膏针对细菌感染引起的皮肤炎症,如金黄色葡萄球菌感染。其通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。使用前需确认无化脓性伤口,每日涂抹2-3次,症状缓解后应继续用药至疗程结束。
复方酮康唑乳膏适用于真菌性皮炎,含酮康唑和丙酸氯倍他索成分。对白色念珠菌等致病真菌有抑制作用。人造肛门潮湿环境易滋生真菌,用药时需保持局部干燥,避免与强效激素类药物混用。
炉甘石洗剂用于急性瘙痒性湿疹,含炉甘石和氧化锌成分,具有冷却止痒效果。使用前摇匀后外涂,每日多次不限次数。皮肤破损或渗液明显时禁用,用后可能出现短暂轻微刺痛感。
日常护理需注意保持造口周围皮肤清洁干燥,排便后及时用温水清洗并轻柔擦干,避免用力擦拭。可选择无酒精湿巾清洁,穿着透气棉质内衣。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若用药3天后症状无改善或出现糜烂、化脓,应及时复查调整治疗方案。长期反复发作需排查造口袋过敏或安装不当等问题。