甲减tsh严重程度分级究竟是什么

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

甲状腺功能减退症的TSH严重程度分级主要依据血清促甲状腺激素水平,可分为亚临床甲减、轻度甲减、中度甲减及重度甲减。

亚临床甲减表现为TSH轻度升高但游离甲状腺激素正常,通常无明显症状,可能与碘缺乏或自身免疫性甲状腺炎早期相关。轻度甲减的TSH进一步升高,游离甲状腺激素接近正常下限,患者可能出现乏力、怕冷等非特异性症状,常见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎或甲状腺术后。中度甲减时TSH显著增高且游离甲状腺激素低于正常范围,症状如体重增加、皮肤干燥等更为明显,多由甲状腺破坏性病变引起。重度甲减的TSH极度升高伴随甲状腺激素严重缺乏,可引发黏液性水肿、心动过缓等危重表现,需警惕垂体性甲减或长期未治疗的原发性甲减。

日常需保证碘摄入均衡,避免过量食用致甲状腺肿食物如卷心菜。规律监测甲状腺功能,遵医嘱调整左甲状腺素钠片剂量,出现嗜睡或水肿加重应立即就医。冬季注意保暖,适度运动改善代谢,合并心血管疾病者需加强心率监测。