葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
老年人便秘可通过调整饮食、适量运动、定时排便、腹部按摩、药物治疗等方式改善。老年人便秘通常由胃肠功能减退、膳食纤维摄入不足、活动量减少、药物副作用、肠道疾病等原因引起。
增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动,改善便秘症状。老年人可适量食用燕麦、红薯、西蓝花等富含膳食纤维的食物,每日饮水量应达到1500-2000毫升。避免进食辛辣刺激性食物,减少精制米面摄入。
规律运动能增强腹肌力量,刺激肠道蠕动。建议老年人选择散步、太极拳等低强度运动,每日坚持30-60分钟。卧床老人可进行抬腿、翻身等被动运动,家属应协助其每2小时改变体位一次。
建立规律的排便习惯对缓解便秘很重要。建议老年人每日固定时间如厕,最好选择晨起后或餐后30分钟内。排便时应保持舒适姿势,可使用脚凳垫高双脚,避免过度用力。如厕时间不宜超过5分钟。
顺时针腹部按摩能促进结肠蠕动,帮助排便。按摩时取仰卧位,屈膝放松,用手掌沿升结肠、横结肠、降结肠方向做环形按摩,每次10-15分钟,每日2-3次。按摩力度应适中,以不引起疼痛为宜。
顽固性便秘可在医生指导下使用通便药物。常用药物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等。乳果糖口服溶液通过渗透作用软化粪便,聚乙二醇4000散能增加粪便含水量,开塞露可刺激直肠排便反射。避免长期使用刺激性泻药。
老年人便秘护理需注意保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠。饮食应细软易消化,可少量多餐,避免暴饮暴食。适当补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡。如便秘持续不缓解或伴有腹痛、便血等症状,应及时就医检查,排除肠道器质性疾病。家属应关注老年人排便情况,帮助记录排便频率和性状变化。