聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
女性阴毛里面皮肤瘙痒可能由外阴湿疹、真菌感染、接触性皮炎、阴虱病、糖尿病等原因引起,可通过局部清洁、抗真菌治疗、避免过敏原、杀虫处理、控制血糖等方式缓解。
外阴湿疹可能与局部潮湿、衣物摩擦等因素有关,通常表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。建议保持会阴干燥清洁,穿纯棉透气内裤,避免抓挠。急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂,慢性期使用丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏。
白色念珠菌感染常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者,表现为边界清晰的红斑和白色分泌物。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑乳膏或伊曲康唑胶囊治疗,同时需煮沸消毒内衣裤。
使用劣质卫生巾、沐浴露等化学刺激物可能导致接触性皮炎,出现水肿性红斑和灼热感。需立即停用致敏产品,用温水清洗后外涂地奈德乳膏或吡美莫司乳膏,严重时可口服氯雷他定片。
通过性接触或共用衣物传播,表现为夜间剧痒和青灰色斑点。需剃除阴毛并用硫磺软膏或苯甲酸苄酯乳膏全面消杀,性伴侣需同步治疗,所有床单衣物需高温烫洗。
长期高血糖易继发皮肤瘙痒,尤其会阴部易合并真菌感染。需监测空腹血糖,使用盐酸二甲双胍片或格列美脲片控制血糖,局部配合联苯苄唑乳膏抗真菌治疗。
日常应选择宽松棉质内裤并每日更换,避免使用碱性肥皂清洗会阴。经期及时更换卫生巾,性生活前后注意清洁。若瘙痒持续超过1周或出现溃疡、异常分泌物,需及时就诊妇科或皮肤科排查HPV感染、外阴白斑等疾病。糖尿病患者建议每3个月检测糖化血红蛋白。