脾功能亢进引发贫血怎么办

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

脾功能亢进引发贫血可通过药物治疗、手术治疗、饮食调理、输血治疗、中医调理等方式改善。

1、药物治疗

脾功能亢进引发贫血时,可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂控制脾功能亢进。同时配合琥珀酸亚铁片、叶酸片等纠正贫血。药物治疗需定期监测血常规和肝肾功能,避免药物副作用。

2、手术治疗

对于药物治疗无效的严重脾功能亢进患者,可考虑脾切除术。手术方式包括传统开腹脾切除和腹腔镜脾切除,后者创伤较小。术后需注意预防感染和血栓形成,并长期随访血小板变化。

3、饮食调理

贫血患者应增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物摄入,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、深绿色蔬菜等。同时适量补充优质蛋白如鱼肉、牛奶,促进血红蛋白合成。避免饮浓茶和咖啡,以免影响铁吸收。

4、输血治疗

重度贫血患者可考虑输注浓缩红细胞改善缺氧症状。输血需严格掌握指征,避免输血过多导致铁过载。输血前需完善血型鉴定和交叉配血试验,预防输血反应。

5、中医调理

中医认为脾功能亢进引发贫血多属"脾不统血",可选用归脾汤、八珍汤等方剂调理。针灸可取足三里、脾俞等穴位,配合艾灸疗法改善脾胃功能。中医治疗需辨证施治,坚持疗程。

脾功能亢进引发贫血患者应注意休息,避免剧烈运动。保持规律作息,适当进行散步、太极拳等温和运动。定期复查血常规和腹部超声,监测病情变化。出现头晕加重、心悸等症状时应及时就医。日常饮食宜细软易消化,少量多餐,避免暴饮暴食加重脾脏负担。