李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
子宫左侧疼痛可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤或肠易激综合征等原因有关。子宫左侧疼痛通常表现为下腹隐痛、坠胀感或急性绞痛,建议及时就医明确诊断。
盆腔炎多由细菌上行感染引起,常见症状包括下腹持续性疼痛、发热及异常阴道分泌物。可能与不洁性生活、多次宫腔操作等因素有关。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片或多西环素胶囊,同时需卧床休息并避免性生活。
子宫内膜异位症患者异位内膜组织在左侧盆腔生长,可能引发周期性疼痛、性交痛及经量增多。该病与经血逆流或免疫异常相关。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、炔诺酮片或亮丙瑞林注射液缓解症状,严重者需腹腔镜手术切除病灶。
左侧卵巢囊肿扭转或破裂会导致突发性锐痛,可能伴随恶心呕吐。生理性囊肿多与激素波动有关,病理性囊肿需排除肿瘤。可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、屈螺酮炔雌醇片或通过腹腔镜手术切除囊肿。
左侧壁子宫肌瘤压迫周围组织可能引起钝痛、尿频或便秘。肌瘤生长与雌激素水平升高相关。无症状小肌瘤可观察,较大肌瘤需遵医嘱使用米非司酮片、戈舍瑞林缓释植入剂或行肌瘤剔除术。
肠易激综合征患者因肠道痉挛可能出现左下腹疼痛,常伴腹泻或便秘。精神压力或饮食刺激为主要诱因。可调整饮食结构,避免生冷食物,必要时遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊或蒙脱石散。
日常需注意腹部保暖,避免剧烈运动加重疼痛。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过3天或伴随发热、阴道出血等症状,应立即就诊妇科或消化内科,完善超声、血常规等检查以明确病因。未经医生指导切勿自行服用止痛药物,以免掩盖病情。