脸上长痘什么原因

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脸上长痘可能与遗传因素、油脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、内分泌失调等因素有关。脸上长痘通常表现为粉刺、丘疹、脓疱等症状,可通过调整饮食、保持皮肤清洁、使用药物等方式改善。

1、遗传因素

部分人群因遗传易感性更容易长痘,父母有痤疮病史的人发病率较高。这类情况需注重日常皮肤护理,避免使用刺激性化妆品,可选择含水杨酸或果酸的护肤品帮助角质代谢。若症状严重可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、异维A酸软胶囊等药物调节角质形成。

2、油脂分泌过多

皮脂腺过度活跃会导致毛孔堵塞,常见于青春期或油性肤质人群。建议每日用温和洁面产品清洁2次,避免用手挤压痘痘。局部可外用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等抗菌药物,配合使用控油类护肤品减少油脂堆积。

3、毛囊角化异常

角质细胞代谢异常会使毛囊口变窄,形成闭口粉刺。可通过定期去角质改善,选择含乳酸或葡糖酸内酯的化学剥脱剂。顽固性角化异常需在医生指导下使用维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等调节角质化的药物。

4、细菌感染

痤疮丙酸杆菌繁殖会引发炎症反应,形成红色丘疹或脓疱。需加强抗菌护理,使用过氧化苯甲酰洗剂或凝胶杀灭细菌。中重度感染可联合口服盐酸多西环素片、克拉霉素缓释片等抗生素控制炎症。

5、内分泌失调

雄激素水平升高会刺激皮脂分泌,常见于月经周期、多囊卵巢综合征等情况。建议检测激素水平,女性患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药调节。同时需保持规律作息,减少高糖高脂饮食摄入。

日常应选择无油配方的防晒产品,避免紫外线加重炎症。每周可敷1-2次含积雪草或金缕梅成分的面膜舒缓皮肤。若痘痘反复发作或留下明显瘢痕,建议及时到皮肤科就诊,必要时采用红蓝光治疗或化学换肤等医美手段干预。注意不要自行挤痘,以免造成感染扩散或色素沉着。