老人便秘是什么原因引起的

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

老人便秘通常由胃肠蠕动减慢、膳食纤维摄入不足、药物副作用、慢性疾病及生活习惯改变等因素引起。

胃肠蠕动减慢是老年人便秘的常见原因之一。随着年龄增长,消化道平滑肌收缩力减弱,肠神经系统功能退化,导致食物通过肠道的时间延长。这种情况可通过增加活动量、腹部按摩等方式改善。膳食纤维摄入不足会影响粪便体积和含水量,老年人因牙齿问题或食欲下降常减少粗粮、蔬菜水果的摄入。建议选择易咀嚼的高纤维食物如燕麦粥、蒸南瓜等。某些治疗慢性病的药物如钙通道阻滞剂、含铝抗酸剂、铁剂等会抑制肠蠕动,若发现药物相关性便秘应及时与医生沟通调整用药方案。糖尿病、帕金森病、甲状腺功能减退等慢性疾病会通过影响自主神经功能或代谢率间接导致便秘,这类情况需要针对原发病进行治疗。老年人活动量减少、饮水不足、如厕习惯改变等行为因素也会引发便秘,建议保持规律作息和定时排便训练。

老年人预防便秘需保证每日饮水1500-2000毫升,饮食中适量增加火龙果、酸奶、黑芝麻等润肠食物,避免久坐久卧。若调整生活方式后仍持续便秘超过两周,或伴随腹痛、便血、体重下降等症状,应及时到消化内科就诊排除器质性疾病。对于顽固性便秘,可在医生指导下短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药,或开塞露帮助排便,但需避免长期依赖刺激性泻药。