李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
EB病毒感染与白血病的部分症状可能相似,但两者是截然不同的疾病。EB病毒属于疱疹病毒科,主要引起传染性单核细胞增多症;而白血病是造血系统的恶性肿瘤。两者的病因、病理机制及治疗方案均有本质区别。
EB病毒感染由EB病毒通过唾液传播引起,常见于青少年。白血病则与遗传突变、放射线暴露、化学物质刺激等因素相关,可发生于任何年龄段。EB病毒感染后多表现为自限性疾病,而白血病需通过骨髓穿刺等检查确诊。
EB病毒感染典型表现为发热、咽痛、淋巴结肿大,可能伴随肝脾轻度肿大。白血病常见贫血、出血倾向、骨痛及肝脾显著肿大。EB病毒感染者外周血可见异型淋巴细胞增多,而白血病患者骨髓中会出现大量异常原始细胞。
EB病毒可通过血清学检测EBV抗体或PCR检测病毒DNA确诊。白血病需进行血常规、骨髓细胞形态学、流式细胞术及染色体分析等综合评估。EB病毒感染者的白细胞计数通常轻度升高,而白血病患者可能出现白细胞显著增高或减少。
EB病毒感染以对症治疗为主,如使用布洛芬缓释胶囊缓解发热,地塞米松片减轻咽部水肿。白血病需根据分型采用化疗(如柔红霉素注射液)、靶向治疗或造血干细胞移植。EB病毒感染者多数预后良好,而白血病需长期规范治疗。
EB病毒感染通常2-4周自愈,极少数可能引发慢性活动性EB病毒感染。白血病预后因分型而异,急性白血病未经治疗可在数月内危及生命。EB病毒感染后多产生持久免疫力,而白血病治愈后仍需定期监测复发。
若出现持续发热、淋巴结肿大等症状,建议及时就医完善检查。EB病毒感染者应注意休息,避免剧烈运动以防脾破裂。白血病患者治疗期间需保持饮食卫生,预防感染,定期复查血常规。两者均需遵医嘱规范诊疗,不可自行判断病情。