袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
二型糖尿病患者饮食需注意控制总热量、均衡营养、限制精制糖摄入,主要有控制碳水化合物比例、增加膳食纤维摄入、选择低升糖指数食物、限制饱和脂肪及反式脂肪、合理分配餐次等要点。
每日碳水化合物供能比建议控制在45%-60%,优先选择全谷物、杂豆类等复合型碳水化合物。避免一次性摄入大量精制糖类食物如白面包、甜饮料,可搭配蛋白质和膳食纤维延缓血糖上升。血糖控制不稳定时需监测餐后2小时血糖,必要时调整主食量。
每日应摄入25-30克膳食纤维,可通过西蓝花、燕麦、奇亚籽等食物补充。水溶性膳食纤维能延缓胃排空速度,改善餐后血糖波动。需注意逐步增加摄入量并配合足量饮水,避免胃肠不适。
优先选择升糖指数低于55的食物如苹果、扁豆、脱脂牛奶等。同类食物中选择加工程度低的形态,如整粒燕麦优于即食燕麦片。烹饪时避免过度糊化,保留食物完整性有助于平稳血糖。
每日饱和脂肪摄入应小于总热量10%,避免油炸食品、肥肉等。反式脂肪需完全避免,选购预包装食品时注意查看营养成分表。可选用橄榄油、坚果等富含不饱和脂肪酸的食材替代。
采用三餐两点制或少量多餐模式,每餐间隔2-3小时。晚餐不宜过晚且需控制热量,睡前可适量摄入蛋白质类食物预防夜间低血糖。合并使用降糖药物者需根据用药时间调整进餐节奏。
二型糖尿病患者需建立个体化饮食方案,定期监测血糖变化。每日保持适量运动配合饮食控制,烹饪方式以蒸煮炖拌为主。出现持续高血糖或低血糖症状应及时就医调整治疗方案,避免自行增减药物剂量。长期坚持科学饮食可有效延缓并发症发生。