葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
对乳酸菌素片成分过敏者、乳糖不耐受者、免疫功能低下者、严重胃肠道疾病急性期患者以及婴幼儿不适合吃乳酸菌素片。乳酸菌素片主要用于调节肠道菌群,改善消化不良等症状,但部分人群可能因体质或疾病原因需避免使用。
乳酸菌素片含有乳酸菌及其代谢产物,部分人群可能对其中的蛋白质或辅料成分过敏。过敏反应可表现为皮肤瘙痒、红肿、荨麻疹,严重时可能出现呼吸困难或过敏性休克。既往对发酵乳制品或益生菌制剂过敏者应禁用。若使用后出现过敏症状,需立即停药并就医。
部分乳酸菌素片制剂含有乳糖成分,乳糖酶缺乏者服用后可能出现腹胀、腹泻、肠鸣等不适。先天性乳糖不耐受或继发性乳糖消化障碍患者应选择无乳糖配方的益生菌替代。症状较轻者可尝试小剂量分次服用,但需密切观察胃肠反应。
艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、化疗后骨髓抑制患者等免疫功能严重受损人群,服用乳酸菌素片可能引发菌血症或真菌感染。这类人群肠道屏障功能较弱,活菌制剂可能通过肠黏膜入血。建议在医生指导下选择灭活型益生菌或调整免疫状态后再考虑使用。
活动性消化道溃疡、肠梗阻、急性胰腺炎等疾病发作期患者,服用乳酸菌素片可能加重腹痛、呕吐等症状。肠道黏膜严重损伤时,活菌制剂可能通过溃疡面进入血液循环。建议待急性炎症控制后,经医生评估再决定是否使用益生菌调节肠道功能。
3岁以下婴幼儿肠道菌群尚未稳定,消化系统发育不完善,擅自服用乳酸菌素片可能引起菌群紊乱或过敏反应。如需调节肠道功能,应选择儿科专用益生菌粉剂,并严格遵医嘱控制剂量。哺乳期母亲服用乳酸菌素片后,部分成分可能通过乳汁影响婴儿。
健康人群服用乳酸菌素片时应注意避免与抗菌药物同服,两者需间隔2小时以上。日常饮食可搭配酸奶、泡菜等天然发酵食品辅助补充益生菌,同时增加全谷物、蔬菜水果等膳食纤维摄入以促进益生菌定植。若长期存在腹胀、腹泻等消化问题,建议完善肠镜检查排除器质性疾病。