脑卒中前兆的主要表现有哪些

脑卒中前兆的主要表现有一过性黑矇、突发肢体无力、言语障碍、眩晕和剧烈头痛。脑卒中前兆通常由短暂性脑缺血发作、脑血管痉挛、高血压、动脉粥样硬化和心脏疾病等因素引起，需及时就医干预。

1、一过性黑矇

一过性黑矇表现为单眼或双眼短暂视力丧失，持续数秒至数分钟，通常由视网膜动脉短暂缺血导致。可能与颈动脉狭窄或微血栓有关，患者可能伴随视野缺损或闪光感。需通过眼底检查、颈动脉超声确诊，控制血压和血脂有助于预防。

2、突发肢体无力

突发单侧肢体麻木或无力是常见前兆，多因大脑运动区供血不足引起。患者可能出现持物不稳、行走拖步，症状通常在24小时内缓解。需排查脑梗死风险，建议进行头颅CT或MRI检查，同时需监测血糖和凝血功能。

3、言语障碍

突然出现的言语含糊、词不达意或理解困难，提示语言中枢缺血。可能伴随面部不对称或吞咽困难，常见于大脑中动脉供血异常。需评估言语功能及神经系统体征，早期康复训练和抗血小板治疗可改善预后。

4、眩晕

突发旋转性眩晕伴恶心呕吐，可能由小脑或脑干缺血引起。不同于普通头晕，卒中前兆眩晕常伴随共济失调或复视。需与前庭神经炎鉴别，通过平衡功能检查和椎基底动脉影像学评估血管状态。

5、剧烈头痛

突发的炸裂样头痛可能是蛛网膜下腔出血前兆，多因动脉瘤破裂导致。疼痛程度远超普通头痛，常伴颈项强直和意识障碍。需紧急进行脑血管造影，必要时行手术夹闭或介入治疗以降低再出血风险。

出现上述症状应立即就医，避免延误治疗时机。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食，规律监测血压和血脂水平。戒烟限酒，适度进行有氧运动，避免情绪激动和过度劳累。建议高风险人群定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。