李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
流产后一个月没来月经可能是正常现象,也可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱等因素有关。
流产后卵巢功能恢复需要时间,通常术后1-2个月会恢复月经。子宫内膜在流产过程中受到损伤,完全修复需要4-6周时间。这段时间内可能出现暂时性闭经,属于生理性改变。部分女性因流产应激反应导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能暂时抑制,表现为月经延迟。这种情况通常会在3个月内自行恢复。
若伴有持续腹痛、异常分泌物或发热等症状,需考虑病理性因素。宫腔粘连可能阻碍子宫内膜正常脱落,表现为闭经伴随周期性腹痛。内分泌失调如多囊卵巢综合征可能导致持续无排卵,表现为月经稀发或闭经。甲状腺功能异常也会影响月经周期,常伴有体重改变、乏力等症状。
建议保持规律作息,避免过度劳累。适当补充含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜等,有助于改善贫血状态。可进行适度有氧运动如散步、瑜伽等,但应避免剧烈运动。若超过2个月仍未恢复月经,或出现异常症状,应及时就医检查,通过超声、性激素六项等检查明确原因。医生可能会根据具体情况给予黄体酮等药物调节月经周期,或采取宫腔镜等治疗措施解除粘连。