为什么会突然贫血

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

突然贫血可能与营养缺乏、急性失血、慢性疾病、药物影响、遗传因素等原因有关。贫血通常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状,可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病等方式改善。

1. 营养缺乏

铁、维生素B12或叶酸摄入不足是贫血的常见原因。长期偏食、素食或胃肠吸收障碍可能导致造血原料不足。患者可适量增加动物肝脏、瘦肉、深色蔬菜等富含铁和叶酸的食物,必要时遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、维生素B12注射液、叶酸片等药物。

2. 急性失血

外伤、手术、消化道出血或女性月经过多会导致血红蛋白短期内大量丢失。急性失血性贫血可能伴随心悸、冷汗等休克前兆,需立即就医止血并输血。对于慢性失血患者,可考虑使用多糖铁复合物胶囊配合病因治疗。

3. 慢性疾病

肾病、类风湿关节炎等慢性病会抑制骨髓造血功能。这类贫血通常伴随原发病症状,如水肿、关节疼痛等。治疗需控制基础疾病,必要时使用重组人促红素注射液改善贫血,同时监测血清铁蛋白水平。

4. 药物影响

长期服用阿司匹林肠溶片可能引发消化道出血,某些化疗药物会直接抑制骨髓造血。出现药物相关性贫血时应及时调整用药方案,可配合使用利可君片等升血药物,并定期复查血常规。

5. 遗传因素

地中海贫血、镰刀型贫血等遗传性疾病会导致血红蛋白合成异常。这类患者多有家族史,需通过基因检测确诊。治疗以输血和对症支持为主,重度患者可能需造血干细胞移植。

预防贫血需保持均衡饮食,适量摄入红肉、蛋黄、菠菜等含铁食物,避免浓茶影响铁吸收。长期乏力者应及时检查血常规,女性月经量过多可考虑妇科就诊。贫血患者应避免剧烈运动,逐步增加活动量,定期监测血红蛋白变化。出现意识模糊、呼吸困难等严重症状需立即就医。