反流性食管炎常见的症状是什么

反流性食管炎常见症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难以及咽喉不适。反流性食管炎是胃食管反流病的并发症，主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起，可能因食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等因素诱发。

1、烧心

烧心是反流性食管炎最典型的症状，表现为胸骨后或上腹部灼热感，常在进食后1-2小时或平躺时加重。胃酸反流刺激食管黏膜导致炎症反应，可能伴随嗳气。症状较轻时可抬高床头、避免饱餐，严重者需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸或黏膜保护药物。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至口腔或咽部，可能带有酸苦味，夜间易发生。长期反流可能腐蚀牙釉质或引发咳嗽。建议避免高脂饮食和咖啡因，必要时使用雷贝拉唑钠肠溶片中和胃酸，联合多潘立酮片促进胃肠蠕动。

3、胸骨后疼痛

疼痛多位于胸骨后或剑突下，易与心绞痛混淆，但通常与体位变化相关。胃酸刺激食管神经末梢引发痉挛性疼痛，可能放射至背部。急性期可服用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，配合艾司奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸分泌。

4、吞咽困难

食管黏膜长期炎症可能导致瘢痕狭窄，出现吞咽梗阻感或食物滞留感。需通过胃镜评估狭窄程度，轻度可通过泮托拉唑钠肠溶胶囊控制炎症，重度需行食管扩张术。日常应细嚼慢咽，避免进食过硬食物。

5、咽喉不适

胃酸反流至咽喉可引起慢性咽炎，表现为咽部异物感、声音嘶哑或晨起干呕。这类症状易被误诊为呼吸系统疾病。建议睡前3小时禁食，使用枸橼酸铋钾颗粒保护黏膜，联合咽喉局部喷雾治疗。

反流性食管炎患者需长期调整生活方式，包括控制体重、避免紧身衣物、戒烟限酒。饮食上少食多餐，减少巧克力、薄荷、柑橘类等降低食管括约肌压力的食物。若症状每周发作超过2次或出现呕血、黑便，应立即消化内科就诊评估是否存在Barrett食管等并发症。夜间症状明显者可尝试左侧卧位睡眠，利用重力减少反流。