谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高的危害

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高可能提示肝脏、心脏或肌肉等器官损伤,长期未干预可导致肝功能衰竭、心肌损伤等严重后果。

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,其数值升高常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等肝脏疾病。急性肝炎患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状,需遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物。酒精性肝病需严格戒酒并补充维生素B族。谷草转氨酶在心肌和骨骼肌中含量较高,显著升高可能提示急性心肌梗死或肌炎,需结合肌酸激酶同工酶等指标进一步检查。剧烈运动后可能出现短暂性升高,通常休息后可恢复。

长期转氨酶异常未治疗可能发展为肝硬化,表现为腹水、食管静脉曲张等并发症。自身免疫性肝病需使用熊去氧胆酸胶囊调节免疫。某些代谢性疾病如威尔逊病也会引起转氨酶持续升高,需通过青霉胺片促进铜排泄。部分患者因长期服用抗结核药物或他汀类药物导致肝损伤,需定期监测肝功能并及时调整用药方案。

建议避免饮酒、高脂饮食等伤肝行为,规律作息并控制体重。40岁以上人群每年体检时应筛查肝功能,已有基础肝病患者需每3-6个月复查转氨酶指标。出现持续乏力、腹胀等症状应立即就医,避免自行服用保肝药物掩盖病情。