药流的最佳时间是多少天做

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

药流的最佳时间是妊娠49天内进行。药物流产是通过服用药物终止早期妊娠的方法,其成功率与妊娠天数密切相关。

药物流产通常适用于妊娠35-49天的孕妇,此时胚胎较小,子宫对药物敏感性较高,流产成功率可达较高水平。妊娠35天内因胚胎过小可能导致药流不全,妊娠超过49天则子宫收缩力减弱、出血风险增加。药流前需通过超声确认宫内妊娠及孕周,排除宫外孕、葡萄胎等禁忌症。常用药物为米非司酮片联合米索前列醇片,前者阻断孕激素作用使胚胎坏死,后者促进子宫收缩排出妊娠组织。服药后需严格遵循医嘱观察出血量及组织排出情况,多数孕妇在服用米索前列醇后数小时内会出现腹痛和阴道出血,妊娠组织通常在6-8小时内排出。药流后1-2周需复查超声确认宫腔内无残留,若出血超过月经量或持续超过两周需及时就医。

药物流产后应注意卧床休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾。饮食上多摄入富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,帮助身体恢复。药流后一个月内禁止性生活及盆浴,防止感染。下次月经恢复前需采取可靠避孕措施,药流后卵巢功能可能较快恢复,存在再次妊娠风险。如出现发热、持续腹痛、异常分泌物等感染征兆,或药流失败需及时进行清宫手术。