正细胞正色素性贫血

正细胞正色素性贫血是一种红细胞平均体积和血红蛋白含量均正常的贫血类型，可能由慢性疾病、骨髓造血功能异常、急性失血等因素引起。主要表现包括乏力、头晕、面色苍白等，需结合实验室检查确诊。

1. 慢性疾病

慢性炎症、肿瘤或肾功能不全等疾病可能抑制骨髓造血功能，导致正细胞正色素性贫血。患者常伴有原发病症状如低热、体重下降。治疗需针对原发病，如控制感染可使用头孢呋辛酯片，改善肾功能可用重组人促红素注射液，同时配合营养支持。

2. 骨髓异常

骨髓增生异常综合征或再生障碍性贫血可能造成造血干细胞分化障碍。典型表现为全血细胞减少伴出血倾向。确诊需骨髓穿刺，治疗可选用环孢素软胶囊刺激造血，或输注浓缩红细胞改善症状，严重者需异基因造血干细胞移植。

3. 急性失血

外伤、手术或消化道出血导致的急性失血初期可表现为正细胞正色素性贫血。伴随心率增快、血压下降等休克体征。紧急处理包括止血、补液，血红蛋白低于70g/L时需输注去白细胞悬浮红细胞，后续补充琥珀酸亚铁片纠正铁缺乏。

4. 内分泌疾病

甲状腺功能减退或垂体功能低下可能通过影响促红细胞生成素分泌导致贫血。常见畏寒、水肿等症状。甲状腺激素替代治疗如左甲状腺素钠片可改善贫血，严重者需联合使用甲钴胺片营养神经。

5. 溶血性贫血

部分溶血性贫血早期可表现为正细胞正色素性，如G6PD缺乏症。典型症状有黄疸、浓茶色尿。确诊需溶血相关检查，急性期需停用诱发药物，重症可使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，必要时行血浆置换。

建议贫血患者保持均衡饮食，适量增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和维生素B12的食物，避免浓茶影响铁吸收。适度进行有氧运动改善心肺功能，但需避免过度劳累。定期监测血常规指标，若出现心悸加重或意识模糊需立即就医。长期贫血患者应遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量。