子宫内膜偏厚是什么原因引起的

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

子宫内膜偏厚可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫腺肌病、多囊卵巢综合征等原因引起,通常表现为月经量增多、经期延长、非经期出血等症状。可通过药物调理、手术治疗等方式改善,建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

长期精神压力大或过度节食可能导致雌激素水平异常,刺激子宫内膜过度增生。伴随月经周期紊乱、乳房胀痛等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期,配合谷维素片缓解焦虑情绪。

2、子宫内膜息肉

慢性炎症或雌激素刺激可能引发子宫内膜局部增生形成息肉。常见症状为经间期点滴出血、不孕等。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式,术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

3、子宫内膜增生

无排卵性月经或肥胖等因素导致子宫内膜持续受雌激素刺激,可能出现单纯型或复杂型增生。典型表现为月经淋漓不尽。需通过诊刮术明确病理类型,单纯型增生可口服醋酸甲羟孕酮片治疗。

4、子宫腺肌病

子宫内膜组织侵入子宫肌层会引起子宫均匀性增大,常合并痛经进行性加重。超声检查显示子宫肌层增厚伴栅栏样改变。轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,中重度需考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。

5、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗及高雄激素血症导致排卵障碍,子宫内膜长期缺乏孕激素转化。患者多伴有多毛、痤疮等表现。建议生活方式干预联合二甲双胍肠溶片改善代谢,必要时采用炔雌醇环丙孕酮片调整月经。

日常需保持规律作息,避免高脂饮食,控制体重在正常范围。每月记录月经周期及出血情况,出现异常阴道流血或严重痛经时应及时复查超声。40岁以上患者建议每年进行妇科体检,排除子宫内膜恶性病变风险。