聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上突然起包可能与蚊虫叮咬、过敏反应、毛囊炎、荨麻疹、带状疱疹等原因有关,可通过局部冷敷、外用药物、口服抗组胺药、抗生素治疗、抗病毒治疗等方式缓解。
蚊虫叮咬是常见的皮肤起包原因,通常表现为局部红肿、瘙痒,可能伴随轻微疼痛。蚊虫叮咬后释放的唾液蛋白会引发免疫反应。治疗时可使用炉甘石洗剂涂抹患处,或遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏缓解症状。避免抓挠可降低继发感染风险。
接触过敏原如花粉、尘螨或食用致敏食物后,机体释放组胺导致血管扩张,形成红色风团样皮疹。常伴有剧烈瘙痒,严重时可能出现呼吸困难。可遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏。家长需注意儿童过敏史,及时排查过敏原。
细菌感染毛囊引发炎症反应,表现为红色丘疹或脓疱,多由金黄色葡萄球菌感染引起。好发于多汗部位如头皮、腋下,可能伴随压痛。治疗需保持皮肤清洁,遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,严重时口服头孢呋辛酯片。避免挤压病灶以防感染扩散。
荨麻疹典型表现为突发的风团样皮疹,边界清晰,24小时内可自行消退但反复发作。病因包括食物、药物过敏或感染等。急性发作时可冷敷缓解瘙痒,遵医嘱服用依巴斯汀片或地氯雷他定干混悬剂。慢性患者需进行过敏原检测,家长应记录儿童发作诱因。
由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,初期表现为局部皮肤刺痛或灼热感,随后出现簇集性水疱。好发于肋间神经或三叉神经分布区。确诊后需尽早使用阿昔洛韦片抗病毒治疗,配合喷昔洛韦乳膏外用。中老年患者可能遗留神经痛,建议发病72小时内就医。
日常应保持皮肤清洁干燥,穿着透气衣物避免摩擦刺激。出现持续不消退的包块、伴随发热或快速扩散时需及时就诊。过敏体质者应避免已知过敏原,夏季注意防蚊措施。皮肤瘙痒时可用冷水冲洗代替抓挠,饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。婴幼儿出现皮疹建议优先就诊儿科明确诊断。