聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
疱疹患者可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片、伐昔洛韦片、更昔洛韦分散片、膦甲酸钠氯化钠注射液等抗病毒药物。疱疹通常由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染引起,表现为皮肤黏膜簇集性水疱,需结合具体类型及病情选择药物。
阿昔洛韦片适用于单纯疱疹病毒引起的口唇疱疹、生殖器疱疹及带状疱疹。该药通过抑制病毒DNA复制发挥作用,常见剂型为片剂和乳膏。使用期间需监测肾功能,可能出现头痛或胃肠道不适等不良反应。妊娠期患者用药需严格遵循医嘱。
泛昔洛韦片是阿昔洛韦的前体药物,生物利用度更高,用于治疗带状疱疹和复发性生殖器疱疹。其代谢产物可长效抑制病毒,每日用药次数较少。肝功能异常者需调整剂量,偶见眩晕或皮疹等副作用。
伐昔洛韦片针对水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒,适用于免疫缺陷患者的疱疹感染预防。该药在体内转化为阿昔洛韦,吸收率显著提升。需注意可能引发溶血性贫血,肾功能不全者应减量使用。
更昔洛韦分散片主要用于巨细胞病毒感染,对耐药性疱疹病毒也有效。常见剂型包括口服分散片和注射剂,可能引起骨髓抑制等严重不良反应。用药期间需定期检查血常规,避免与其他肾毒性药物联用。
膦甲酸钠氯化钠注射液适用于阿昔洛韦耐药的严重疱疹病毒感染,通过直接抑制病毒DNA聚合酶起效。需静脉给药,可能造成电解质紊乱或肾功能损害。治疗期间应密切监测尿常规及血钙水平。
疱疹患者除药物治疗外,应保持患处清洁干燥,避免抓挠防止继发感染。饮食宜清淡,适量补充维生素B族和优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉等促进皮肤修复。急性期需减少接触他人,尤其是孕妇和婴幼儿。若出现发热、疱疹扩散或持续疼痛,应及时复诊调整治疗方案。日常注意规律作息,增强免疫力有助于降低复发概率。