怎么检查是否贫血

贫血可通过血常规检查、铁代谢检查、骨髓检查、网织红细胞计数、血清维生素B12和叶酸检测等方式诊断。贫血可能由缺铁、失血、造血功能障碍、维生素缺乏、慢性疾病等因素引起。

1、血常规检查

血常规检查是诊断贫血最基础的检查项目，通过检测血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积等指标判断贫血程度。成年男性血红蛋白低于120克每升，女性低于110克每升可诊断为贫血。血常规还能初步区分贫血类型，如小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血，大细胞性贫血多见于巨幼细胞性贫血。

2、铁代谢检查

铁代谢检查包括血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标，可明确是否存在缺铁。缺铁性贫血患者血清铁和铁蛋白降低，总铁结合力升高。铁蛋白是反映体内铁储备最敏感的指标，低于12微克每升提示铁缺乏。该检查能鉴别缺铁性贫血与其他类型贫血。

3、骨髓检查

骨髓穿刺检查可直接观察造血组织的形态和功能，对再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等造血功能障碍性疾病有确诊价值。骨髓涂片可评估红系增生情况、铁储备状态，骨髓活检能判断骨髓纤维化等病变。该检查属于有创操作，通常在常规检查无法确诊时进行。

4、网织红细胞计数

网织红细胞是未成熟的红细胞，其计数能反映骨髓造血功能。溶血性贫血时网织红细胞明显增高，再生障碍性贫血时则降低。该检查有助于判断贫血的病因和骨髓代偿能力，指导治疗方案选择。正常网织红细胞比例为0.5%-1.5%，溶血性贫血时可超过5%。

5、血清维生素检测

血清维生素B12和叶酸检测可诊断营养性巨幼细胞性贫血。维生素B12缺乏常见于萎缩性胃炎患者，叶酸缺乏多见于营养不良或吸收障碍。维生素B12低于200皮克每毫升或叶酸低于3纳克每毫升可确诊。此类贫血表现为大细胞性贫血，伴有神经系统症状。

怀疑贫血时应及时就医检查，明确贫血类型和原因。日常生活中可适量增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。避免长期饮浓茶影响铁吸收，月经量过多的女性需注意补铁。确诊贫血后应在医生指导下规范治疗，不可自行服用补血药物。