王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
怀孕后适合做无痛人流手术的时间一般为6-10周,此时孕囊大小适中,手术风险相对较低。无痛人流是通过静脉麻醉配合负压吸引术终止妊娠的方式,需在正规医疗机构由专业医生操作。
孕6周前因孕囊过小可能导致漏吸或手术失败,需重复操作增加子宫内膜损伤风险。孕6-7周时孕囊直径约1-2厘米,子宫位置未明显上移,术中出血量较少,术后恢复较快。孕8-10周胚胎组织与子宫壁附着尚不紧密,负压吸引可较完整清除妊娠物,但超过10周后胎盘逐渐形成,需采用钳刮术扩大宫颈口,可能引发子宫穿孔、感染等并发症。手术时机需结合超声确认孕周,排除宫外孕及麻醉禁忌症,合并子宫畸形、盆腔炎症或凝血功能障碍者需个体化评估。
术后需观察阴道出血量及腹痛情况,2周内禁止盆浴、性生活及剧烈运动,按医嘱服用抗生素如头孢克肟胶囊预防感染,使用益母草颗粒促进子宫收缩。饮食应补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,避免生冷辛辣食物,1个月后复查超声确认宫腔恢复情况,出现发热、持续出血或剧烈腹痛需及时就医。