聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
疖子不治疗可能导致局部感染加重、脓肿形成或全身性感染。疖子是由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊及周围组织引起的化脓性炎症,常见于头面、颈背及臀部等部位。
未经治疗的疖子可能向周围组织扩散,形成更大范围的蜂窝织炎。感染可突破毛囊局限,累及皮下脂肪层,表现为红肿热痛加剧,皮肤出现硬结。严重时可引发淋巴管炎,出现红色条索状淋巴管走向的疼痛。需及时使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗菌药物,必要时口服头孢氨苄胶囊控制感染。
持续发展的疖子可能液化坏死形成脓肿,局部出现波动感并伴随剧烈跳痛。脓肿需要切开引流,排出脓液后才能愈合。自行挤压可能导致细菌入血,引发败血症。对于已形成的脓肿,可遵医嘱使用阿奇霉素分散片或克林霉素磷酸酯凝胶辅助治疗。
细菌通过破损皮肤进入血液循环可引起全身感染,表现为高热、寒战、心率加快等中毒症状。这种情况属于急症,需静脉输注注射用头孢曲松钠等广谱抗生素。免疫功能低下者更易发生,可能进展为感染性休克。
未规范治疗的疖子容易复发,尤其在糖尿病、贫血等基础疾病患者中多见。反复感染可能形成慢性迁延性病灶,导致局部皮肤瘢痕增生。建议完善血糖检测,必要时使用复方磺胺甲噁唑片进行预防性治疗。
面部疖肿处理不当可能遗留明显瘢痕或色素沉着,影响外观。特殊部位的疖子如鼻周危险三角区,感染可能通过血管逆行导致颅内并发症。早期使用盐酸左氧氟沙星片干预可降低此类风险。
出现疖子应保持患处清洁干燥,避免挤压。每日用碘伏消毒后外敷鱼石脂软膏促进成熟。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。多发性或伴随发热的疖肿需及时就医,糖尿病患者需严格控制血糖。恢复期可适当补充维生素C片和蛋白粉增强免疫力。