婴儿得白血病有什么前兆

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

婴儿白血病早期可能表现为发热、皮肤苍白、出血倾向、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。白血病是造血系统的恶性疾病,可能与遗传因素、环境暴露、病毒感染等因素有关,建议家长发现异常及时就医。

1、发热

婴儿白血病早期常出现反复或持续性发热,体温波动较大且对抗生素治疗反应差。发热可能与白血病细胞浸润或继发感染有关,需警惕伴随寒战、精神萎靡等症状。家长需避免自行使用退热药,应及时进行血常规检查排查病因。临床常用药物包括注射用阿糖胞苷、注射用环磷酰胺等化疗药物,需在血液科医生指导下使用。

2、皮肤苍白

因造血功能受抑制导致贫血,婴儿会出现面色、口唇及甲床苍白,可能伴随乏力、食欲减退。家长需观察是否伴有呼吸急促、心率增快等缺氧表现。确诊需依靠骨髓穿刺检查,治疗包括输血支持及注射用柔红霉素等药物,同时需补充铁剂如蛋白琥珀酸铁口服溶液改善贫血。

3、出血倾向

表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血或牙龈出血,与血小板减少有关。家长需注意避免磕碰,禁用阿司匹林等影响凝血药物。急性早幼粒细胞白血病可能合并弥散性血管内凝血,需紧急使用注射用维A酸联合注射用三氧化二砷进行诱导分化治疗。

4、淋巴结肿大

颈部、腋下等部位出现无痛性淋巴结肿大,质地偏硬且进展较快。需与EB病毒感染等良性疾病鉴别,通过淋巴结活检明确诊断。治疗需根据分型选择注射用长春新碱等化疗方案,合并感染时可使用注射用头孢曲松钠控制炎症。

5、肝脾肿大

腹部膨隆伴肝脾进行性增大,可能引发腹胀、呼吸困难。超声检查可评估脏器浸润程度,严重时需预防脾破裂。治疗需联合注射用甲氨蝶呤等药物,必要时行脾脏放疗。家长应避免按压腹部,少量多餐减轻胃肠负担。

婴儿白血病进展迅速,家长需密切观察喂养情况、活动量及大小便变化,避免接触化学制剂或电离辐射。治疗期间应维持口腔清洁,接种疫苗需暂停,营养支持可选用高蛋白辅食如强化铁米粉。定期复查血象及骨髓象,严格遵循医嘱调整化疗方案,必要时考虑造血干细胞移植。