陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
女性脸上长斑可能与遗传因素、紫外线照射、激素水平变化、皮肤炎症、慢性疾病等因素有关。长斑通常表现为黄褐斑、雀斑、炎症后色素沉着等,可通过防晒、外用药物、激光治疗等方式改善。
部分女性长斑与家族遗传有关,如雀斑常由基因决定,表现为面部对称分布的浅褐色斑点。这类斑点多在儿童期出现,日光照射后颜色加深。日常需严格防晒,可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等外用药物,或选择调Q激光治疗。
长期未防护的紫外线暴露会激活黑色素细胞,导致晒斑或加重原有色斑。表现为颧骨、前额等光暴露部位的棕褐色斑片。建议每日使用SPF30以上广谱防晒霜,配合物理遮挡。顽固性色斑可尝试氨甲环酸片口服或强脉冲光治疗。
妊娠、口服避孕药等因素引起的雌激素升高会诱发黄褐斑,表现为边界模糊的灰褐色斑块,好发于面颊、上唇。治疗需停用激素类药物,联合使用复方甘草酸苷片、维生素C注射液等药物,配合低能量激光分段治疗。
痤疮、湿疹等皮肤炎症消退后可能遗留炎症后色素沉着,表现为深褐色斑点。需积极治疗原发病,避免搔抓。可外用积雪苷霜软膏促进色素代谢,严重者采用果酸焕肤或微针治疗加速表皮更新。
肝病、甲状腺功能异常等系统性疾病可能导致面部晦暗或弥漫性色素沉着。伴随原发病症状如乏力、体重改变等。需针对病因治疗,配合谷胱甘肽片等抗氧化剂,必要时进行光子嫩肤改善肤色不均。
建议女性日常做好基础护肤,选择温和的洁面产品,避免过度去角质。多食用富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃及深色蔬菜,补充抗氧化物质。保证充足睡眠,调节心理压力,避免熬夜加重内分泌紊乱。出现新发色斑或原有色斑短期内明显加深扩散时,应及时至皮肤科就诊排除恶性病变。