于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
长期大便不成形可能由饮食不当、肠道菌群失调、肠易激综合征、慢性肠炎、乳糖不耐受等原因引起。长期大便不成形通常表现为排便次数增多、粪便稀软或呈糊状,可能与胃肠功能紊乱、消化吸收不良等因素有关。
长期摄入高脂肪、高糖或辛辣刺激性食物可能影响胃肠消化功能,导致大便不成形。过量饮酒或咖啡因摄入也可能刺激肠道蠕动加快。调整饮食结构,减少油腻食物和刺激性饮品,增加膳食纤维摄入有助于改善症状。膳食纤维可从燕麦、糙米、西蓝花等食物中获取。
长期使用抗生素或肠道感染可能导致有益菌群减少,引发消化功能异常。肠道菌群失调常伴随腹胀、肠鸣等症状。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群平衡。日常可适量食用酸奶、泡菜等发酵食品。
肠易激综合征属于功能性胃肠病,可能与内脏高敏感性或脑肠轴调节异常有关。症状包括腹痛伴排便习惯改变,粪便性状异常可持续数月。治疗可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力,或复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。
克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性炎症性肠病可能导致持续性腹泻和粪便性状改变。常伴随黏液血便、体重下降等症状。需通过肠镜确诊,治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,严重时需使用注射用英夫利西单抗等生物制剂。
先天性或继发性乳糖酶缺乏会导致乳糖消化障碍,进食乳制品后出现腹泻、腹胀。可通过氢呼气试验确诊,治疗需避免含乳糖食品,或遵医嘱补充乳糖酶胶囊。可选择无乳糖牛奶或植物蛋白饮品替代常规乳制品。
长期大便不成形患者需记录饮食与症状关联性,避免已知诱发食物。保持规律作息与适度运动有助于胃肠功能恢复。若症状持续超过2周或伴随发热、体重下降、便血等警示症状,应及时就医完善便常规、肠镜等检查。日常烹饪建议采用蒸煮等低脂方式,适量补充水分和电解质预防脱水。