宫颈刮片后出血怎么回事

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

宫颈刮片后出血可能与宫颈炎症、宫颈损伤、凝血功能异常、宫颈息肉、宫颈癌前病变等因素有关。宫颈刮片后少量出血属于常见现象,通常1-3天可自行停止,若出血量多或持续时间长需及时就医。

1、宫颈炎症

慢性宫颈炎可能导致宫颈组织脆弱,刮片时易引发出血。可表现为接触性出血或白带异常。需遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、克林霉素磷酸酯阴道片等药物控制感染,避免性生活刺激。

2、宫颈损伤

刮片操作可能造成宫颈黏膜机械性损伤,表现为鲜红色点滴出血。通常无需特殊处理,1-2天内自愈。术后应避免剧烈运动和使用卫生棉条,保持会阴清洁干燥。

3、凝血功能异常

血小板减少症或服用抗凝药物者可能出现止血困难。需检测凝血四项,必要时使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等止血药物。术前应告知医生用药史。

4、宫颈息肉

息肉血管丰富易被刮破,常表现为间歇性出血。确诊后需行息肉摘除术,术后病理检查排除恶变。可配合使用宫血宁胶囊、断血流片等中成药调理。

5、宫颈癌前病变

CIN患者宫颈上皮细胞异常增生,组织脆性增加。需结合HPV检测和阴道镜活检确诊,根据病变程度选择激光治疗或宫颈锥切术。定期随访监测病情变化。

术后建议使用纯棉内裤并每日更换,避免盆浴和游泳2周。饮食宜补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等,促进血红蛋白合成。若出现发热、腹痛或出血量超过月经量,应立即返院检查。保持规律作息有助于创面修复,术后1个月内禁止性生活及阴道冲洗。