邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
早上起来头晕晕沉沉的可能由睡眠不足、体位性低血压、耳石症、贫血、脑供血不足等原因引起,可通过调整作息、改变起床姿势、耳石复位、补充铁剂、改善脑循环等方式治疗。
长期熬夜或睡眠质量差会导致大脑未能充分休息,晨起时可能出现头晕、头昏沉感。这种情况通常伴随注意力不集中、白天嗜睡等症状。建议保持规律作息,睡前避免使用电子设备,必要时可遵医嘱短期服用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等助眠药物。
快速起床时血压调节功能异常,导致一过性脑供血不足。常见于老年人或长期卧床者,表现为站立时头晕目眩、眼前发黑。起床前应先活动四肢,缓慢改变体位。严重者可遵医嘱使用盐酸米多君片等升压药物。
内耳耳石脱落刺激半规管,引发短暂性眩晕,晨起翻身时症状加重。典型表现为与头位变化相关的旋转性眩晕,持续时间不超过1分钟。可通过Epley手法进行耳石复位治疗,必要时使用甲磺酸倍他司汀片改善微循环。
血红蛋白减少导致血液携氧能力下降,晨起时易出现脑缺氧症状。可能伴随面色苍白、乏力等表现,常见于月经量过多或营养不良人群。需检查血常规明确诊断,缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片,同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。
脑血管狭窄或痉挛影响脑部血流,晨起血压波动时症状明显。多见于高血压、动脉硬化患者,可能伴有头痛、视物模糊。需控制基础疾病,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,或尼莫地平片扩张脑血管。
长期晨起头晕需监测血压、血糖等指标,避免突然起身或过度劳累。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族,如鸡蛋、全麦食品等。适度进行有氧运动改善血液循环,但眩晕发作时应立即坐下防止跌倒。若症状持续或加重,应及时进行头颅CT、颈动脉超声等检查排除器质性疾病。