李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
生理性贫血是指人体在特定生理状态下出现的暂时性血红蛋白或红细胞数量减少现象,不属于病理性疾病。
妊娠期女性因血容量扩张和胎儿营养需求增加,可能出现稀释性贫血。此时血浆量增长超过红细胞生成速度,血红蛋白浓度相对降低。孕期需加强铁、叶酸和维生素B12的摄入,可通过动物肝脏、深绿色蔬菜等食物补充。若血红蛋白持续低于110g/L,需在医生指导下使用右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。
6个月至2岁婴幼儿因生长发育迅速、铁储备不足易发生生理性贫血。表现为皮肤黏膜苍白、食欲减退等症状。建议家长按时添加含铁辅食如强化铁米粉,必要时遵医嘱使用小儿硫酸亚铁糖浆、葡萄糖酸亚铁颗粒等。早产儿更需定期监测血红蛋白水平。
长期高强度运动可能导致运动性贫血,与红细胞机械性破坏、铁流失增加有关。运动员可能出现耐力下降、心悸等表现。需调整训练强度,增加瘦肉、蛋黄等高铁食物摄入,严重时可遵医嘱使用多糖铁复合物胶囊或富马酸亚铁颗粒。
初入高原地区时,机体为适应低氧环境会代偿性增加血容量,导致相对性血液稀释。通常伴随头晕、乏力等高原反应症状。建议分阶段适应海拔变化,补充足够水分和蛋白质,必要时短期使用重组人促红细胞生成素注射液改善缺氧耐受。
老年人因胃肠吸收功能减退、慢性病等因素可能出现轻度贫血,血红蛋白很少低于100g/L。需排查是否存在营养不良或隐匿性失血,日常可适量增加红肉、海产品等富含造血原料的食物。合并慢性肾病者需在肾内科指导下使用罗沙司他胶囊等药物治疗。
生理性贫血通常无需特殊治疗,通过调整饮食结构和生活方式多可自行恢复。建议每日摄入足量优质蛋白和造血营养素,如瘦肉鱼类搭配维生素C丰富的柑橘类水果促进铁吸收。长期未改善或伴随明显乏力、心悸者需及时就医排查潜在病因,避免自行服用补血药物掩盖病情。定期进行血常规检查有助于动态监测血红蛋白变化。