缺乏哪种维生素会导致坏血病

1.99万次浏览

李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

缺乏维生素C会导致坏血病。维生素C是合成胶原蛋白的关键物质,长期摄入不足可能引起毛细血管脆弱、牙龈出血、伤口愈合缓慢等症状,严重时导致坏血病。

1、维生素C缺乏机制

维生素C作为水溶性维生素,人体无法自行合成,需通过饮食持续补充。其缺乏会抑制脯氨酸羟化酶活性,导致胶原纤维合成障碍,血管基底膜稳定性下降。典型表现为毛囊角化过度、皮下瘀斑,婴幼儿可能出现骨膜下出血。

2、高危人群特征

长期缺乏新鲜蔬菜水果摄入者、消化吸收功能障碍患者、酗酒人群及特殊饮食群体易发生缺乏。哺乳期妇女每日需求达120毫克,若未足量补充可通过乳汁影响婴儿。吸烟者代谢消耗增加,需求比常人高40毫克。

3、早期识别信号

初期出现倦怠乏力、关节肌肉疼痛等非特异性症状,随进展可见牙龈肿胀出血、毛囊周围充血。特征性表现为螺旋状毛发和甲床线状出血,X线显示长骨干骺端先期钙化带增厚。

4、诊断标准

血浆维生素C浓度低于11.4μmol/L可确诊,白细胞中含量检测更敏感。需与血小板减少性紫癜、血友病等出血性疾病鉴别,结合饮食史和毛细血管脆性试验辅助判断。

5、治疗与预防

急性期每日补充200-300毫克维生素C片剂,分次口服。预防需保证每日摄入量,柑橘类水果、西蓝花、鲜枣等富含维生素C。储存时避免长时间浸泡或高温烹调,急火快炒可减少损失。

日常应注意膳食多样化,成人每日维生素C推荐摄入量为100毫克,孕产妇及术后患者需适当增加。出现反复牙龈出血或皮下瘀斑时,应及时检测血清维生素C水平。烹饪时优先采用蒸煮等低温方式,最大限度保留食物中的维生素C活性成分。