陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
白血病早期症状主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大、骨关节疼痛等。白血病是造血系统的恶性肿瘤,早期症状可能较轻微且不典型,随着病情进展症状会逐渐加重。
白血病患者早期常出现不明原因的低热或高热,体温多在37.5-39摄氏度之间。发热可能与白血病细胞异常增殖导致免疫功能下降、继发感染有关。部分患者可伴有畏寒、乏力等全身症状。若发热持续不退或反复出现,建议及时就医检查血常规。
贫血表现为面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短等症状。白血病患者由于骨髓造血功能受抑制,红细胞生成减少导致贫血。贫血程度可从轻度到重度不等,血红蛋白常低于正常值。贫血症状会随着病情进展而加重。
早期可表现为皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血等轻微出血症状。这与白血病导致血小板减少、凝血功能障碍有关。严重者可出现消化道出血、颅内出血等危及生命的并发症。若出现不明原因出血症状应及时就医。
部分患者早期可出现无痛性淋巴结肿大,常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。肿大的淋巴结质地较硬,活动度差,多呈进行性增大。淋巴结肿大是白血病细胞浸润淋巴组织的表现,需与感染引起的淋巴结炎鉴别。
白血病细胞在骨髓内大量增殖可导致骨痛,多见于胸骨、四肢长骨及关节部位。疼痛多为持续性钝痛,活动后加重,夜间明显。儿童患者骨痛症状更为常见,可能被误诊为生长痛或关节炎。
若出现上述症状,特别是多种症状同时存在或持续不缓解时,建议尽早就医检查。白血病早期诊断对治疗效果有重要影响。日常应注意保持规律作息,避免过度劳累,饮食上保证营养均衡,适当补充优质蛋白和富含铁的食物。避免接触苯等化学毒物和电离辐射等危险因素。定期体检有助于早期发现血液系统异常。