李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
怀孕后三个月后一般是可以同房的,但需根据孕妇个体情况决定。若孕期无胎盘前置、宫颈机能不全等高危因素,且无阴道出血、腹痛等异常症状,通常可适度同房。若存在先兆流产、胎膜早破等妊娠并发症,则需避免同房。
孕期同房需注意选择安全体位,避免压迫孕妇腹部,动作应轻柔缓慢。孕中期胎盘形成稳定,子宫敏感性降低,此时同房相对安全。同房前后需注意清洁卫生,避免诱发泌尿生殖道感染。适度同房有助于增进夫妻感情,缓解孕妇焦虑情绪,但频次不宜过高。
若孕妇有习惯性流产史、前置胎盘、宫颈环扎术后等情况,需严格禁止同房。同房后出现阴道流血、规律宫缩、胎动异常等情况时,应立即停止并就医。双胎妊娠、妊娠期高血压等高风险孕妇,应在医生指导下评估同房安全性。
孕期同房需使用避孕套降低感染风险,避免精液中前列腺素诱发宫缩。建议选择侧卧位或女上位等对腹部压力较小的姿势,同房时间控制在10-15分钟内。孕晚期36周后应停止同房,以免刺激宫颈引发早产。定期产检时可就同房安全性咨询产科医生,根据妊娠进展动态调整建议。