怀孕其实没那么容易

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

怀孕是一个复杂的生理过程,受多种因素影响,并非所有夫妇都能轻易实现。怀孕成功率与年龄、生殖系统健康、激素水平、生活习惯等因素密切相关,部分人群可能需要医疗干预才能受孕。

女性生育能力在20-30岁达到高峰,35岁后卵巢功能逐渐衰退,卵子质量和数量下降,自然受孕概率降低。男性精子质量同样受年龄影响,40岁后精子活力与形态异常率上升。生殖系统疾病如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管堵塞等会阻碍受孕,需通过超声检查或输卵管造影确诊。内分泌紊乱如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等会干扰排卵,表现为月经不规律或闭经,需检测激素六项评估。

不良生活习惯会显著降低受孕概率。长期吸烟会损伤卵巢储备功能,使绝经期提前。酒精摄入过量可能引起精子DNA碎片率增高。体重过轻或肥胖均会扰乱激素分泌,BMI超过30的女性排卵障碍风险增加。长期暴露于高温环境、接触有毒化学物质或辐射可能损害生精功能。心理压力过大会抑制下丘脑-垂体-性腺轴,导致排卵障碍或精子生成减少。

规律监测排卵期可提高受孕效率,通过基础体温曲线、排卵试纸或超声监测判断排卵日。备孕前3个月需补充叶酸预防胎儿神经管畸形,每日摄入量400-800微克。均衡饮食应包含优质蛋白、全谷物和深色蔬菜,避免生食海鲜等感染风险。适度运动如瑜伽、游泳可改善盆腔血液循环,但剧烈运动可能抑制排卵。避免接触染发剂、杀虫剂等生殖毒性物质,男性应远离桑拿和紧身裤。

若规律性生活未避孕1年未孕,建议夫妻双方进行不孕不育筛查。女性需检查抗缪勒管激素评估卵巢储备,男性需完成精液常规分析。根据病因可选择促排卵治疗、宫腹腔镜手术或辅助生殖技术。保持积极心态很重要,焦虑情绪会进一步影响受孕,必要时可寻求心理咨询。备孕期间应规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜对内分泌系统的干扰。