李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
白血病患者可能会出现流鼻血的情况。白血病是一种造血系统的恶性肿瘤,主要表现为异常白细胞增生,抑制正常造血功能,导致血小板减少和凝血功能障碍。
白血病患者流鼻血主要与血小板减少有关。血小板是血液中负责止血的重要成分,白血病患者骨髓造血功能受损,血小板生成减少,容易出现自发性出血或轻微外伤后出血不止。流鼻血是白血病患者常见的出血表现之一,可能伴有牙龈出血、皮肤瘀斑、月经过多等症状。血小板计数低于正常值时,出血风险明显增加,严重时可发生内脏出血或颅内出血。
少数白血病患者流鼻血可能与凝血因子缺乏有关。白血病细胞浸润肝脏可能导致凝血因子合成减少,部分患者可能出现凝血酶原时间延长或活化部分凝血活酶时间延长。这种情况下的出血往往更为严重,需要及时补充凝血因子。某些特殊类型的白血病如急性早幼粒细胞白血病,更容易发生弥散性血管内凝血,导致广泛出血。
白血病患者出现流鼻血应及时就医检查血常规和凝血功能,明确出血原因后针对性治疗。日常生活中应避免剧烈运动和外伤,使用软毛牙刷清洁口腔,保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或挖鼻孔。饮食上可适当增加富含维生素K的食物如菠菜、西兰花等,有助于凝血功能恢复。但根本治疗仍需针对白血病本身进行化疗、靶向治疗或造血干细胞移植。