邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
肌营养不良症可通过营养支持、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式干预。肌营养不良症可能与基因突变、代谢异常、神经肌肉病变等因素有关,通常表现为肌无力、运动障碍、肌肉萎缩等症状。
调整饮食结构有助于改善肌营养不良症患者的营养状况。需保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉,搭配富含维生素D的牛奶或深海鱼油,必要时在医生指导下使用肠内营养粉剂。避免高脂高糖饮食加重代谢负担,可少量多餐维持能量供给。
低频脉冲电刺激可延缓肌肉萎缩进程,水疗和热敷能缓解肌肉僵硬。定制化的关节活动度训练如被动牵拉、器械辅助运动,需由康复师指导进行,每周3-5次以维持肌纤维弹性。严重者需使用矫形器预防关节挛缩。
肌营养不良症患者可遵医嘱使用三磷酸腺苷二钠片改善细胞能量代谢,辅酶Q10胶囊调节线粒体功能,甲钴胺片营养神经。部分类型需长期服用糖皮质激素如泼尼松片控制炎症,但需监测骨质疏松等副作用。
阶段性康复计划包括呼吸肌训练、平衡步态练习和抗阻运动。水中运动可减轻关节负荷,瑜伽或普拉提能增强核心肌群稳定性。训练强度需根据肌力分级调整,避免过度疲劳导致肌纤维损伤。
严重脊柱侧弯或关节畸形患者需行矫形手术,跟腱延长术可改善足下垂症状。术后需配合支具固定和康复训练,神经移位术适用于特定类型肌营养不良症,需严格评估手术适应证。
肌营养不良症患者应定期监测心肺功能和骨密度,保持适度有氧运动如游泳或骑行。家庭环境中需安装防滑设施和扶手,夜间使用呼吸机者需维护设备清洁。建议每3-6个月复查肌电图和肌酶谱,及时调整治疗方案。饮食注意钙质和维生素D补充,避免跌倒等意外伤害。